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Você está finalmente grávida e o mundo parece repleto de perigos. Aqui está um guia para ajudá-lo a navegar pelas preocupações legítimas e as preocupações infundadas. Dos arquivos do WebMD Quando você está esperando um bebê, o quão vigilante você precisa ser sobre possíveis toxinas? Claro, você vai querer evitar fumantes, a caixa de areia do gato e margaritas. Mas o que acontece com o sushi bar, esmalte e água engarrafada? Com novos alarmes soados quase diariamente, é um desafio saber o que fazer. WebMD recorreu aos especialistas para aconselhamento. Infelizmente, o território não está claramente traçado. Além dos riscos conhecidos, esconde-se uma vasta área cinzenta em que a pesquisa é inconclusiva. De acordo com o site da March of Dimes, a causa de cerca de 70% dos defeitos congênitos é desconhecida. E os defeitos mais conhecidos são causados por causas genéticas ou outras causas inevitáveis - e não pela exposição da mãe a produtos químicos tóxicos, alimentos, drogas ou infecções.. Então, há alguma maneira de diminuir o risco? As informações a seguir devem ajudá-lo a separar os fatos da ficção provável. Substâncias que podem causar defeitos congênitos são chamadas de "teratógenos". "A exposição a eles não coloca seu feto em risco automaticamente. O nível e a duração da exposição, bem como o estágio da gravidez no momento da exposição, podem entrar em jogo. Derivados de trimetilglicina gravidez bula jaragua
De acordo com o boletim educacional sobre teratologia publicado pelo Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG), estão entre as causas conhecidas de defeitos congênitos: Citomegalovírus Rubéola Sífilis Toxoplasmose Varicela O medo da talidomida da década de 1960 é lendário. No entanto, em termos de risco e impacto, não se compara à isotretinoína, mais conhecida pela marca Accutane, de acordo com Lynn Martinez, coordenadora do Departamento de Saúde do Estado de Utah da linha de risco à gravidez em Salt Lake City.. "É uma droga incrível aprovada para acne nodular ou cística grave, mas estima-se que na U. , 90% das prescrições estão fora do rótulo. Alguém tem um surto de espinhas e quer o Accutane ", diz ela. Martinez diz WebMD que, se uma mulher toma o medicamento durante a gravidez, há um risco de 30% a 35% para defeitos congênitos graves, incluindo a completa ausência do timo; defeitos cardíacos sérios, muitas vezes letais; ausência dos ouvidos interno e externo; e hidrocefalia severa, possivelmente letal, um acúmulo de líquido em excesso no cérebro. Além disso, dos 65% de bebês nascidos sem malformações estruturais, 50% são mentalmente retardados. "É interessante para mim que, em comparação, o risco de Accutane é muito maior do que o da talidomida - que tem um risco de 20% - e seu dano à criança é muito pior", diz ela.. Avisos de caixa preta nos rótulos de prescrição indicam o nível mais alto de risco determinado pelo FDA. Mas a recente rotulagem de caixa preta do antidepressivo Paxil causa confusão para as mulheres grávidas, diz Martinez. "Dois estudos recentes publicados mostram um pequeno risco de defeitos cardíacos com Paxil, um inibidor seletivo de recaptação de serotonina, ou ISRS. Porém, quatro grandes estudos de coorte que seguiram as mulheres durante a gravidez e acompanharam as crianças até os 9 anos de idade não apresentaram risco mais alto.. "Estamos deixando as pessoas saberem sobre os estudos, mas estamos retendo o julgamento", diz ela. Martinez explica que surge um problema quando as mulheres deprimidas são retiradas de Paxil e outros SSRIs, que têm sido associados a problemas de adaptação neonatal. "Algumas mulheres recebem antidepressivos tricíclicos, que apresentam um risco muito maior de retirada neonatal mais significativa. "Nos estudos de coorte, as crianças em um grupo de controle de mulheres deprimidas que não tomam antidepressivos eram mais propensas a atrasar marcos de desenvolvimento e mais dificuldades na escola do que as crianças cujas mães tomavam antidepressivos", diz Martinez.. Derivados de trimetilglicina gravidez bula jornada
Agência de Proteção Ambiental (EPA) estima que 630.000 bebês na U. nascem anualmente com altos níveis de mercúrio, o que pode levar a problemas neurológicos, cognitivos e de desenvolvimento. Na maioria das vezes, as mães foram expostas ao metilmercúrio por consumirem peixe contaminado. As mães que amamentam também podem passar mercúrio para seus bebês. Como o mercúrio permanece no sangue, todas as mulheres em idade fértil devem seguir estas diretrizes emitidas conjuntamente pela EPA e pela FDA: Não comam tubarão, espadarte, carapau ou peixe. Não coma mais de 30 gramas (duas porções médias) por semana de peixe com níveis mais baixos de mercúrio, como camarão, atum light enlatado, salmão, pollock e bagre. Não coma mais do que 6 onças por semana de atum albacora (branco). Verifique os avisos de peixe antes de comer peixe pescado localmente. Não exclua peixe e marisco de sua dieta, no entanto, diz Lola O´Rourke, porta-voz da American Dietetic Association.. Eles são fontes de proteína de alta qualidade e ácidos graxos ômega-3, e são pobres em gordura saturada. Ela aconselha a variar os tipos de peixes "seguros" que você consome para reduzir qualquer risco de contaminação. O'Rourke oferece estas dicas adicionais: Evite brotos e sucos não pasteurizados, produtos lácteos e queijos macios. Eles são fontes potenciais de bactérias nocivas, como a salmonela, E. Evite carne, peixe, aves e ovos crus ou mal cozidos. Evite frios e carnes frias a menos que aquecido até cozinhar. Todas as sobras devem ser aquecidas até cozinhar. Derivados de trimetilglicina gravidez bula último
Mantenha carnes cruas separadas de outros alimentos. Alimentos refrigerados não devem ser deixados de fora por mais de duas horas. Coloque a geladeira entre 35 e 40 graus. Além disso, "quanto mais comida inteira e menos alimentos processados, melhor", O'Rourke diz ao WebMD. "Você vai ter menos conservantes, gorduras trans e aditivos. "Além disso, consulte o seu médico sobre vitaminas. De acordo com o ACOG, há "evidências limitadas de vários graus para documentar a teratogenicidade" para vários agentes - alguns dos quais podem surpreendê-lo.. Chambliss, MD, MPH, porta-voz do ACOG, explica que a falta de dados conclusivos sobre esses agentes é devido a restrições de pesquisa. "A melhor pesquisa requer estudos randomizados em que você tem um grupo de pessoas expostas a uma substância e um grupo de controle que não está exposto. Pesquisadores detestam colocar mulheres grávidas em estudos randomizados [expondo alguns a potenciais toxinas], então eles confiam em estudos em animais ou em mulheres relatando o que foram expostos durante a gravidez ", diz ela.. Chambliss, professor de obstetrícia e ginecologia em St.. Louis School of Medicine, no Missouri, fala com WebMD sobre seu conselho sobre algumas das substâncias mais comuns "área cinzenta": "Você não quer aspirina ou outros antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin. Podem afetar a contagem de plaquetas e o tempo de sangramento e têm sido associados a defeitos fetais. Aconselho uma mulher grávida a evitá-los, a menos que sejam prescritos por um médico. "Acetaminofen, ou Tylenol, deve ser tomado em vez de aspirina, Advil ou Motrin para febre, dor de cabeça, dores menores e dores. "Há poucos dados sobre anti-histamínicos mais recentes. Derivados de trimetilglicina gravidez bula japão
Os mais velhos trabalham causando vasoconstrição [constrição dos vasos sanguíneos], então há alguma preocupação sobre usá-los no primeiro trimestre. "Exemplos de anti-histamínicos incluem Claritin, Zyrtec, Allegra e Benadryl. "O ACOG e a Academia Americana de Pediatria dizem que o uso moderado, cerca de duas xícaras por dia, não aumenta o risco reprodutivo. Muitas pessoas que usam cafeína também fumam e bebem álcool, por isso é difícil extrair cafeína. É o fumo, cafeína, álcool? Ou eles trabalham em sinergia? Não está claro. "" Os fertilizantes podem representar um problema para os trabalhadores agrícolas, mas para uso residencial ocasional, você não precisa sair de casa quando seu gramado é fertilizado. Trabalhar em um escritório onde você usa Wite-Out ou marcadores permanentes não é uma preocupação, mas informe ao seu médico sobre exposições ocupacionais em ambientes industriais ou agrícolas.. Muitos obstetras não pensam em perguntar sobre a exposição ocupacional. "" Se uma mulher continuasse tomando contraceptivos orais porque ela não sabia que estava grávida, eu diria a ela para parar. Houve alguns problemas em termos de defeitos congênitos. O médico vai dar uma olhada em possíveis interações e talvez usar um ultra-som para olhar o feto. O que foi relatado é um risco inferior a 1% de masculinização do feto feminino. "" Se você tem sua casa pulverizada para insetos rotineiramente, eu ficaria preocupado; mas se for uma exposição única, use o senso comum. Os pesticidas têm riscos reais, mas a maioria dos dados envolve trabalhadores agrícolas. "Os jornalistas Deirdre Dolan e Alexandra Zissu conduziram pesquisas exaustivas porque queriam que suas gravidezes fossem as mais saudáveis possíveis. Derivados de trimetilglicina gravidez bula último
Eles publicaram recentemente essa informação em um livro, The Complete Organic Pregnancy, que analisou "o que você precisa saber - do esmalte que você usa na cama em que dorme até a água que você bebe.. Mas, ela observa: "Há tanta informação lá fora que mensagens sérias - como o risco de Accutane - se perdem. "Ela e O´Rourke comentaram sobre alguns dos riscos citados no livro:" Não se preocupe em fazer suas unhas ", diz Martinez. "Quanto à exposição química, nos preocupamos com o envenenamento crônico ou agudo. Por exemplo, se você trabalhasse em um salão de beleza e tivesse dores de cabeça severas dia após dia, isso indicaria muita toxina na corrente sanguínea e você teria um risco maior de aborto espontâneo.. quando você bombear: "Não cheirar eles para ficar alto", aconselha Martinez. comumente tratados com produtos químicos retardadores de chama PBDE: OK, diz Martinez. roupa de maternidade: "Eles são OK", diz Martinez. "Uma preocupação seria para alguém que trabalha em uma loja de mamãe e papai que não atende aos padrões da OSHA. "" Depois de aberto, não mantenha a água engarrafada por mais de uma semana ", diz O´Rourke.. Isso tem a ver com contaminação bacteriana, não com a lixiviação de plástico na água. "" Se você estiver em um sistema público de água, deve ser seguro ", diz O'Rourke. "Se você estiver em um poço, presumivelmente você o testou regularmente. "na comida:" Eu não aquecerei as coisas com isso ", diz O'Rourke. "" Usado corretamente, a baixas temperaturas com utensílios não abrasivos, está bem ", diz O´Rourke. "Níveis de pesticidas em frutas e legumes produzidos convencionalmente são considerados seguros", diz O´Rourke.. Derivados de trimetilglicina gravidez bula jise
"Todos os produtos, incluindo cultivados organicamente, devem ser lavados. "As mulheres que estão grávidas correm alto risco de complicações da gripe, de acordo com o CDC. É seguro tomar uma vacina contra a gripe a qualquer momento durante a gravidez, diz Martinez. "As mulheres grávidas estão especialmente em risco de morbidade durante o segundo e terceiro trimestres. "Além disso, certifique-se de estar atualizado sobre as vacinas necessárias antes de engravidar.. A rubéola, ou sarampo alemão, por exemplo, representa um sério risco para os fetos no primeiro trimestre da gravidez. O Riskline Pregnancy de Utah é um dos mais de 30 serviços norte-americanos pertencentes à Organização de Serviços de Informação em Teratologia.. Fichas detalhadas e informações de contato para recursos estaduais e regionais podem ser encontradas em seu site. Além disso, o site da March of Dimes é uma boa fonte de informação. "Tenha cuidado com qualquer exposição no primeiro trimestre e moderação durante o segundo ou terceiro", aconselha Chambliss. "Comunique claramente ao seu médico tudo o que você está tomando, incluindo receitas médicas, remédios caseiros, medicamentos sem receita, vitaminas e remédios alternativos.. Mencione também a exposição a produtos químicos ocupacionais. "Se tiver dúvidas sobre um determinado medicamento ou substância, pergunte ao médico. Derivados de trimetilglicina gravidez bula jornada
O ideal é conversar com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando e outras preocupações antes de engravidar, para que você possa fazer as alterações necessárias. Existem suplementos alimentares - como o ácido fólico - que são melhor iniciados antes da gravidez. E algumas toxinas podem permanecer no corpo mesmo se você terminar sua exposição. FONTES: Revista Internacional de Ginecologia e
Obstetrícia, abril de 1997; vol 57: pp 81-88 (8). Chambliss, MD, MPH, ACOG
porta-voz; professor de obstetrícia e ginecologia, St. Lynn Martinez, coordenadora do Pregnance Riskline, Salt Lake City. Lola
O´Rourke, RD, porta-voz da American Dietetic Association, Bainbridge Island,
Lavar.
